뇌졸중 치료를 위한 동맥내 혈전 용해제 •

혈관 내 치료는 응급 상황에 대한 뇌졸중 치료의 한 유형입니다. 이것은 일종의 중재적 치료이며, 이는 이 치료가 알약이나 주입이 아닌 절차 또는 의료 절차임을 의미합니다.

뇌졸중의 일반적인 치료 방법은 무엇입니까?

현재까지 뇌졸중의 응급처치에서 가장 많이 사용되는 것은 약 20년 전에 설립된 TPA이다. TPA는 조직 플라스미노겐 활성제라고 하는 약물로, 일반적으로 팔의 정맥에 주사하는 강력한 혈액 희석제입니다.

약물은 뇌로 빠르게 이동하여 허혈성 뇌졸중을 유발하는 혈전을 용해시켜 작용합니다.

보다 새롭고 강력한 유형의 뇌졸중 치료법을 동맥내 혈전 용해라고 하며, 이는 뇌졸중이 새로운 혈전을 형성하는 것을 방지하는 데 사용되는 일종의 중재적 혈관내 시술입니다.

혈관내 치료란?

혈관내 치료는 카테터라는 튜브를 혈관에 삽입하는 절차의 한 유형입니다. 동맥내 치료의 목표는 뇌졸중으로 막힌 혈관인 동맥에 카테터를 삽입하는 것입니다. 한편 혈전 용해는 혈전을 분해하는 과정입니다.

동맥내 혈전 용해란 무엇입니까?

뇌졸중을 치료하기 위한 동맥내 혈전 용해 절차는 일반적으로 뇌졸중의 초기 증상이 나타난 후 6-12시간 이내에 매우 신속하게 수행되어야 합니다. 일반적으로 동맥 내 혈전 용해는 혈전의 위치를 ​​결정하기 위해 뇌의 MRI/MRA와 같은 초기 스캔 연구가 필요합니다.

그런 다음 카테터를 팔이나 사타구니와 같은 동맥에 삽입합니다. 카테터에는 alteplase라는 강력한 혈액 희석제가 들어 있습니다. 그런 다음 카테터는 혈전에 도달할 때까지 차단된 뇌동맥까지 조심스럽게 점진적으로 삽입됩니다. 즉시 혈액 희석제는 기존 혈전을 용해시킵니다.

숙련된 의사는 신경과 전문의, 방사선 전문의 및 외과의로 구성된 팀을 포함하여 이 복잡한 절차와 준비를 수행해야 합니다.

미스터클린이란?

네덜란드 심장 재단 및 기타 조직은 네덜란드에서 MR CLEAN이라는 새로운 연구 실험에 자금을 지원하고 있습니다. 본 연구는 뇌졸중 치료를 위한 동맥내 혈전 용해법의 효과와 안전성을 평가하는 것을 목적으로 한다. 2015년 1월 New England Journal of Medicine이 발표한 이 시험의 결과에는 네덜란드의 16개 보건소에서 온 500명의 뇌졸중 환자가 참여했습니다.

뇌졸중 환자 500명 중 233명이 동맥내 혈전용해술을, 267명이 정기적인 뇌졸중 치료를 받았다. 결과는 혈전 용해를 받은 환자가 뇌졸중 후 개인의 독립성을 나타내는 점수 체계인 수정 랭킨 점수를 측정하여 더 나은 기능적 결과를 보였다는 것을 보여주었습니다. 동맥내 혈전용해군은 혈전용해를 받지 않은 군에 비해 과도한 부작용을 경험하지 않았다.

나에게 이 치료의 중요성은 무엇입니까?

뇌졸중이 있는 경우 뇌졸중의 초기 증상이 나타난 후 몇 시간 후에 병원에 도착하면 동맥 내 혈전 용해가 유일한 옵션입니다. 안전상의 이유로 동맥 내 혈전 용해 절차에 대한 엄격한 규칙이 있습니다. 동맥내 혈전 용해에 대한 자격이 있는 경우 귀하 또는 가족 구성원이 절차에 동의해야 합니다. 그러나 제한된 시간이 지나면 치료가 더 이상 효과적이지 않고 더 위험할 수 있기 때문에 결정에 주저할 시간이 많지 않습니다.

동맥내 혈전용해술을 받았다면 분명히 치유할 시간이 필요합니다. 일부 환자는 부작용 없이 완전히 회복되는 반면, 다른 환자는 뇌졸중으로 인한 경미한 부작용을 경험합니다.

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