결핵(TB) 박테리아는 "멍청한" 성질을 가지고 있으므로 장기간의 항생제 치료가 필요합니다. 기간 외에도 결핵 치료는 일반적으로 복용해야 하는 많은 약물로 구성됩니다. 결과적으로 환자는 약을 예정대로 복용하는 것을 게을리하거나 잊어버릴 수 있습니다. 결핵약 복용을 하루만 잊어도 그 영향은 크지 않을 것입니다. 그러나 계속해서 결핵약 복용을 잊어버리면 그 결과는 자신뿐만 아니라 주변 사람들에게도 해를 끼칠 것입니다.
결핵 약 복용을 자주 놓치거나 잊어버리는 이유는 무엇입니까?
박사에 따르면 결핵을 일으키는 세균인 항균제내성관리위원회 간사를 역임한 아니스 카루니아와티(Anis Karuniawati)는 결핵균 (MTB), 죽이기 어려운 것으로 분류되는 항산성 박테리아의 일종입니다.
MTB는 대부분의 질병을 유발하는 박테리아와 다른 특성을 가지고 있습니다. 일반적으로 결핵균은 두 부분으로 증식하는 데 약 24시간이 걸립니다.
게다가 2018년 11월 15일 언론토론회에서 만난 아니스는 결핵균이 체내에서 오랫동안 휴면상태에 있고 번식하지 못할 수 있다고 설명했다. 사실, 대부분의 항생제는 박테리아가 활동할 때 실제로 효과가 있습니다.
박테리아의 급속한 발달과 항생제의 작용 방식은 결핵 치료가 장기간에 걸쳐 이루어져야 하는 이유 중 하나입니다. 결핵약 복용에 대한 규칙은 또한 환자로부터 높은 규율을 요구합니다.
일반적으로 결핵 질환이 있는 사람들은 6-12개월 동안 여러 가지 항결핵제(OAT)를 함께 복용해야 합니다. 처방되는 항결핵제의 종류는 질병의 중증도와 각 환자의 상태에 따라 조정됩니다.
장기 치료의 또 다른 문제는 결핵 약물의 부작용 위험입니다. 드물게 약물의 부작용으로 인해 식욕이 없거나 간 손상과 같은 합병증이 발생하기 때문에 환자의 건강 상태가 악화될 수 있습니다.
결핵약을 불규칙하게 복용하는 것을 잊었을 때의 다양한 결과
결핵약 복용의 어려움은 실제로 결핵 환자가 치료를 소홀히 하도록 만들 수 있습니다. 그러나 지속적으로 결핵약 복용을 잊어버리는 결과는 치명적일 수 있으며, 이는 치료 실패와 결핵 전파의 확산으로 이어질 수 있습니다.
다음은 일정에 따라 정기적으로 결핵 약을 복용하지 않을 경우 발생하는 몇 가지 결과입니다.
1. 항염증제 또는 항생제에 대한 내성/내성의 효과
결핵 환자가 지속적으로 치료를 받지 않고 하루 이상 약 복용을 잊어버리면 항생제 내성/내성이 발생할 위험이 높습니다. 이 상태를 약물 내성 결핵(MDR TB)이라고 합니다.
저널의 기사 항생제 항생제 내성은 박테리아가 소비되는 항생제에 내성이 있거나 내성이 있을 때 발생한다고 설명합니다. 간단히 말해서, 약물은 더 이상 박테리아 감염에 작용하거나 멈추게 하지 않습니다.
일반적으로 환자는 isoniazid 및 rifampin과 같은 1차 TB 약물에 대한 내성을 경험합니다. 이 면역은 박테리아가 신체에서 자유롭게 증식하고 건강한 조직을 손상시킬 수 있도록 합니다.
치료 첫 2개월 동안 환자는 일반적으로 결핵 상태가 점차 호전되고 있음을 느낄 것이기 때문에 주의해야 합니다. 이 상태는 환자가 약을 복용하지 않고도 활동을 수행하기에 매우 적합하고 강하다고 느끼기 때문에 TB 치료 규칙을 과소평가하게 만들 수 있습니다.
2. 증상의 악화
일반적으로 1차 약제가 세균 감염을 막는 데 더 효과적입니다. 그러나 내성이나 면역이 있기 때문에 치료 시간이 더 오래 걸리는 2차 치료제로 변경해야 합니다.
결핵 약물이 더 이상 박테리아를 죽이는 데 효과적이지 않으면 결핵 증상이 악화될 수 있습니다. 이전에 상태가 호전되어 더 이상 증상이 나타나지 않는 경우, 빈번한 심한 숨가쁨 및 객혈과 같은 더 심각한 형태로 결핵 증상이 재발할 가능성이 있습니다.
3. TB 감염이 더 널리 퍼져 있습니다.
규율을 지키지 않고 종종 정기적으로 약을 복용하는 것을 잊어버리기 때문에 이 상태는 다른 건강한 사람들에게 결핵을 전염시킬 위험을 높입니다. 위험은 다른 사람들이 일반적인 TB 박테리아에만 감염되는 것이 아니라는 것입니다. 약물 내성 박테리아는 또한 이동하여 다른 사람의 신체를 감염시킬 수 있습니다. 결과적으로, 그들은 이전에 결핵에 걸린 적이 없었을지라도 다제내성 결핵 상태를 경험합니다.
예를 들어 2018년 인도네시아의 마지막 결핵 치료 성공률은 85%에 불과했습니다. 인도네시아 보건부의 데이터에 따르면 성공적인 결핵 치료 추세는 2008년 90%에 도달한 이후 계속 감소하는 추세를 보이고 있습니다. 주요 원인은 일관되지 않고 중단된 치료 또는 종종 제 시간에 결핵 약을 복용하는 것을 잊어버리는 등의 부주의로 인한 OAT 내성입니다.
이 상태의 가장 우려되는 영향은 질병 전파율이 더 높아지도록 환자의 수를 크게 줄일 수 없다는 것입니다. 세계보건기구 WHO의 2019년 보고서에 따르면 인도네시아의 결핵 환자는 845,000명입니다. 발병 건수는 인도, 중국에 이어 세계 3위다. 한편, 2018년 약제내성결핵을 경험한 인구는 24,000명이었다.
하루에 약 먹는 것을 잊었다면?
하루에 약을 복용하는 것을 잊은 경우 일반적으로 다음 날 평소와 같이 결핵 약을 복용할 수 있습니다. 그러나 다음날 다시 약을 복용하는 것을 늦추지 마십시오.
한편, 이틀 이상 연속으로 결핵 약을 복용하는 것을 잊은 경우 다음 예정된 약을 복용하기 전에 의사와 상의하십시오. 의사는 추가 치료에 대한 지침을 줄 것입니다.
재활센터에서 직접 치료를 받는 환자들은 일반적으로 약을 제시간에 복용하도록 상기시켜주는 간호사가 있기 때문에 치료 규칙을 따르는 데 어려움이 없을 것입니다.
따라서 외래 진료를 받고 있는 경우, 복용 일정이 기억나지 않는 경우에는 의사와 상담하시기 바랍니다. 의사는 일반적으로 일상 활동에 적용할 수 있는 조언과 치료 규칙을 제공합니다.
결핵약 복용을 늦추지 않기 위한 요령
치료 일정을 따르기 위해 자신을 기억하거나 훈련하는 것이 어렵다면 다음을 수행하여 결핵 약 복용을 잊지 않도록 할 수 있습니다.
- 매일 같은 시간 또는 시간에 약을 복용하십시오.
- 약을 복용하기 위해 적절한 시간에 설정된 알람과 같은 알림을 사용하십시오.
- TB 약을 복용한 기간을 기록하기 위해 매일 달력을 표시하십시오.
- 주변 사람들, 특히 같은 집에 사는 친구나 가족에게 상기시키거나 개인 약물 감독자가 되도록 도움을 요청하십시오.
