최근 몇 달 동안 COVID-19 환자의 회복기 혈장 요법에 대해 들어보셨을 것입니다. 소셜 미디어, 대화 그룹 또는 뉴스에는 이 치료와 관련된 뉴스가 많이 있습니다. 또한 귀하는 혈장 기증자가 되거나, 치료를 받거나, 최소한 친구가 COVID-19 치료를 받고 있는 가족을 위해 기증자가 필요하다는 소식을 듣게 될 수도 있습니다.
COVID-19 환자에게 회복기 혈장 요법이 얼마나 효과적입니까?
회복기 혈장 요법은 이환율과 사망률을 감소시키지 않습니다.
회복기 혈장 요법(TPK)은 입원 중인 COVID-19 환자에게 널리 사용됩니다. 이 치료법은 코로나19에서 회복된 환자의 항체가 감염돼 중증 증상이 있는 환자에게 도움이 될 수 있다는 이론에 근거해 사용된다.
사람이 COVID-19에서 회복되면 면역 체계는 일반적으로 질병과 싸울 수 있는 항체를 형성합니다. 이 항체는 혈장에 포함되어 있습니다.
그래서 회복기 혈장 치료는 회복된 환자의 항체를 코로나19에 감염된 환자의 몸에 수혈하는 방식으로 진행된다. 희망은 항체 수혈이 환자들이 바이러스와 싸우는 데 직접적으로 도움이 될 수 있다는 것입니다.
그러나 임상 시험에서 기대치를 빗나가는 결과가 나왔다는 것이 밝혀졌습니다. 초기에는 매우 가능성이 있는 것으로 간주되었던 이 치료법은 입원 기간을 단축하거나 사망률을 줄이는 것으로 나타나지 않았습니다.
지난 2월 인도네시아 코로나19 환자를 대상으로 한 회복기 혈장치료 임상시험센터에서 임상 결과를 보고했다. Cipto Mangunkusumo Hospital(RSCM), Gadjah Mada University(UGM), Brawijaya University의 세 연구 센터는 동일한 두 가지 결론에 동의했습니다.
- 회복기 혈장 요법과 결합된 표준 COVID-19 치료 사망률을 낮추지 않는다 회복기 혈장 없이 표준 요법을 받은 환자와 비교했습니다.
- 회복기 혈장 요법 단축하지 않는다 체류 기간 또는 치료 기간.
이 결론은 COVID-19 환자의 3가지 범주, 즉 중증 환자, 중등도 중증 증상 환자 및 소아 COVID-19 환자에 대한 혈장 요법의 임상 시험에서 도출되었습니다.
왜 아직도 인도네시아에서 사용됩니까?
TPK는 치료 시간을 단축하고 사망률을 줄이는 데 도움이 되지 않는 것으로 나타났지만, TPK는 여전히 COVID-19 치료에 거의 역할이 없는 것으로 입증되었습니다.
인도네시아의 여러 도시에서 수행된 이 다기관 연구는 회복기 혈장 요법이 수명을 약간 연장하여 다른 방식/치료법을 도입할 수 있음을 보여줍니다.
인도네시아에서는 중증에서 중증의 COVID-19 환자에게 효과적인 것으로 입증된 몇 가지 양식에는 렘데시비르, 항응고제, 코르티코스테로이드, 인공호흡기 및 항응고제가 포함됩니다. 치료 혈장 교환 (TPE) - 사이토카인 폭풍을 예방하는 데 유용한 사이토카인을 제거하기 위한 일종의 투석.
그러나 이러한 치료 도구와 약물의 가용성은 매우 제한적입니다. 어떤 경우에는 의사가 이 약을 사용할 수 있게 되기까지 며칠을 기다려야 합니다.
중요한 방식이 투여되지 않은 경우 회복기 혈장 요법은 약물이 사용 가능해질 때까지 기다리는 동안 환자의 생명을 며칠까지 연장할 수 있습니다. 안전의 기회는 궁극적으로 회복기 혈장 요법 자체가 아니라 일차 요법에 있습니다.
가장 강력한 무기와 같은 중요한 양식이 모두 주어졌다면, 회복기 혈장은 아무런 도움이 되지 않는 것으로 입증되었기 때문에 치료 옵션이 아닙니다.
연구 결과 발표에도 불구하고 우리 의사들은 COVID-19 환자의 회복기 혈장 치료를 거부하지 않습니다. 회복기 혈장 요법은 이미 보건부의 프로토콜에 등재되어 있기 때문에 적절하게만 사용합니다.
실제로 의사는 환자와 가족이 회복기 혈장 요법을 요청하는 경우 이를 거부하지 않습니다. 예를 들어 가족이 소셜 미디어나 친척으로부터 이 요법에 대한 증언을 들을 수 있기 때문입니다. 의사는 이 요법의 효과와 이점을 설명하지만 결정은 환자와 가족의 몫입니다.
다른 국가의 회복기 혈장 연구 결과
회복기 혈장 요법은 이전에 SARS-CoV-1 환자의 생존율을 향상시키는 데 사용되었습니다(SARS 2002). 2014년 세계보건기구(WHO)도 메르스(15050), 서아프리카 에볼라(2014), H1N1 독감(2009), H5N1 조류인플루엔자(2019) 관리에 대한 경험적 근거에서 이 치료법의 사용을 권고했다.
이러한 경험을 바탕으로 코로나19 환자의 회복기 혈장 치료 역시 증상의 중증도를 낮추고 입원기간을 단축할 수 있는 가능성이 있는 것으로 판단된다. 그러나 하나 둘 연구는 상당히 실망스러운 결과를 보여주었습니다.
인도네시아를 제외하고 다음은 회복기 혈장 요법이 COVID-19로 인한 사망률을 줄이는 데 도움이 되지 않는다는 여러 국가의 임상 시험 결과입니다.
- 2021년 2월 3일 화요일, 미국 국립 보건원(NIH)은 가벼운 증상을 보이는 COVID-19 환자의 회복기 혈장 요법이 안전한 것으로 간주되지만 유의미한 이점을 제공하지 못했다고 밝혔습니다.
- 아르헨티나의 연구원들이 수행한 연구에 따르면 회복기 혈장 치료를 받은 환자와 치료를 받지 않은 환자 간의 임상 상태는 크게 다르지 않았습니다. 이번 임상은 중증 폐렴 증상을 보이는 코로나19 환자를 대상으로 30일간 진행됐다. 이 연구의 결과는 연구 데이터를 발표했습니다. 뉴 잉글랜드 의학 저널, 토요일(2020년 11월 24일).
- 옥스포드 대학과 영국 보건부(NHS)가 수행한 연구 결과에 따르면 회복기 혈장은 병원에 있는 코로나19 환자의 사망률을 감소시키지 않았습니다.
이 외에도 COVID-19 환자에서 회복기 혈장 요법의 이점을 조사하는 임상 시험이 아직 수십 개 이상 있습니다.
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