병원에서 얼마나 많은 생명을 구했는지 셀 수 없습니다. 그러나 우리 대부분은 도움을 받는 주요 목적지인 병원을 방문하는 것이 실제로 우리의 문제를 악화시킬 수 있다고 생각하지 않았을 것입니다.
예, 가장 깨끗하고 불임이며 가장 정교한 병원조차도 종종 전염병에 시달리고 있습니다. 자신을 보호할 만큼 똑똑하지 않으면 이러한 전염병에 더 취약합니다.
병원에서 전염되기 쉬운 감염
병원에서 치료를 받는 모든 사람은 병원 획득 감염(HAI)에 감염될 위험이 있습니다. 의학적 용어로 HAI는 병원 감염으로도 알려져 있습니다. 이 감염은 입원 후 48시간, 퇴원 후 3일, 수술 후 30일 후에 발생할 수 있습니다.
HAI는 개발 도상국에서 더 일반적입니다. 연구에 따르면 유럽과 북미의 병원 중 5~10%가 HAI 사례를 보고합니다. 라틴 아메리카, 사하라 사막 이남 아프리카 및 아시아와 같은 다른 지역에서는 사례 보고가 40%를 초과합니다.
HAI의 증상과 치료는 감염 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 유형의 HAI는 다음과 같습니다.
1. 요로 감염
요로 감염(UTI)은 요도, 방광, 요관 및 신장을 포함한 비뇨기계의 모든 부분과 관련된 감염입니다. 장기간 요도 카테터 배치로 인해 사람이 이 감염에 걸릴 수 있습니다. 요도 카테터는 요도를 통해 방광에 삽입하여 소변을 배출하는 관입니다. 입원 환자의 약 15-25%가 입원 기간 동안 요도 카테터를 받습니다.
2. 혈류 감염
CVC 라인(중앙 라인/중앙 정맥 카테터)은 의료 환경에서 매우 유용합니다. 이전에 심각한 상태로 응급실에 갔거나 입원한 적이 있다면 이 장치를 삽입했을 수 있습니다. 정맥 접근 장치는 병원에 있는 동안 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 그 이유는 이 도구가 체액, 약물 또는 혈액 공급의 진입점 역할을 하기 때문입니다. 이 도구를 사용하면 의사가 특정 검사를 즉시 수행할 수도 있습니다.
실용성과 중요성에도 불구하고 CVC 라인은 혈류 감염과 같은 잠재적인 부작용을 야기합니다. 중심선 삽입(CLABSI)으로 인한 혈류 감염은 세균이 중심선 튜브에서 환자의 혈류에 접근할 때 발생할 수 있습니다. CLABSI는 오한, 심장 두근거림, 발적, 부기 또는 카테터 삽입 부위의 통증을 동반한 발열 및 카테터 부위의 탁한 분비물을 유발할 수 있습니다.
다행히 의사와 의료진은 중심선 카테터 삽입 절차 전후에 소독과 위생을 통해 감염 전파를 예방하도록 훈련을 받았습니다. 의료팀은 또한 카테터 튜브가 더 이상 필요하지 않을 때 즉시 제거하도록 항상 보장합니다. 의료진 외에도 카테터 삽입 부위를 청결하게 유지하여 스스로 예방할 수 있습니다.
3. 폐렴
폐렴은 병원에서 전염될 수 있는 또 다른 감염입니다. 이 질병의 전파 사례의 대부분은 인공호흡기 사용으로 인해 발생합니다. 인공호흡기는 환자의 호흡을 돕는 기계입니다. 이 장치에는 산소가 포함되어 있으며 환자의 입이나 코에 삽입하거나 목 앞쪽에 있는 구멍을 통해 삽입합니다.
세균이 튜브를 통해 들어가 환자의 폐에 들어가면 감염이 발생할 수 있습니다. 음, 인공 호흡기 사용으로 인해 다른 환자에게 폐렴 감염이 전염되는 것을 줄이기 위해 의료 서비스 제공자는 일반적으로 환자의 침대 각도를 30-45도 유지합니다. 의료진도 환자가 스스로 숨을 쉴 수 있게 되면 즉시 인공호흡기를 분리하고, 정기적으로 환자의 구강 내부를 청소하고, 환자의 인공호흡기를 만지기 전후에 손을 씻을 것입니다.
한편, 감염성 바이러스에 노출되는 것을 피하고 싶다면 병원에 있는 동안 마스크를 착용할 수 있습니다. 특히 문 손잡이와 같은 표면을 만진 후에는 손을 자주 씻어야 합니다.
4. 수술부위감염(SSI)
수술 상처 감염은 수술 후 수술이 일어난 신체 부위에 발생하는 감염입니다. 외과적 상처 감염은 피부 표면에만 관련되기 때문에 때때로 경미할 수 있습니다. 반면에, 이 감염은 피부, 장기 또는 임플란트 재료 아래에 염증이 있는 조직과 관련된 경우에도 심각할 수 있습니다.
미국에서는 매년 8,000명 이상이 HAI로 인한 수술 부위 감염으로 사망합니다. 다행히도, 이 치명적인 질병의 위험은 기관절개술(흉관 삽입)과 같은 응급 절차가 필요하거나 아마도 수술실로 옮겨야 하는 경우가 아니면 일반적으로 ED 환자에게 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 조치가 때때로 필요하기 때문에 귀하 또는 친척이 응급실에 들어가는 경우에도 수술부위감염의 위험을 인식해야 합니다.
수술 부위에 감염이 있는 경우 초기 증상에는 수술 부위의 발열, 발적 및 통증이 포함될 수 있습니다. 수술 절개가 이루어진 상처에서 탁한 분비물이 나올 수도 있습니다. 수술 후 이러한 징후가 보이면 즉시 의사에게 알려 항생제를 처방할 수 있도록 해야 합니다.
병원에서 감염이 더 전염성이 강한 이유는 무엇입니까?
기본적으로 모든 병원에는 감염 확산에 대한 통제 절차와 정책이 있습니다. 보건 전문가들도 감염을 피하기 위해 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 그러나 감염 위험을 완전히 피할 수는 없으며 일부 사람들은 다른 사람들보다 감염 위험이 더 높습니다.
감염은 바이러스, 곰팡이, 박테리아 또는 기생충과 같은 미생물에 의해 발생하는 질병입니다. 이러한 미생물을 흔히 '벌레' 또는 '세균'이라고 합니다. 대부분의 병원 감염은 박테리아에 의해 발생합니다. 박테리아, 곰팡이 및 바이러스는 주로 사람과 사람의 접촉을 통해 퍼집니다. HAI의 경우 더러운 손과 카테터, 호흡 기계 및 기타 병원 장비와 같은 의료 장비가 개입되면 감염 위험이 높아집니다.
감염은 항생제로 치료할 수 있으며 일반적으로 잘 반응합니다. 그렇더라도 치료하기 어렵고 생명을 위협할 수도 있는 감염도 있습니다. 예, 일부 박테리아는 의사가 처방하는 표준 항생제에 내성이 있기 때문에 치료하기 어렵습니다.
메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA), 클로스트리디움 디피실레 및 녹농균은 많은 항생제에 내성을 갖는 대부분의 HAI 사례를 일으키는 박테리아의 예입니다. 포도상 구균과 MRSA는 피부 감염, 패혈증, 폐렴에서 혈류 감염에 이르기까지 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. MRSA가 피부를 침범하면 C. diff가 소화 시스템을 압도하여 때로는 결장의 치명적인 염증을 유발합니다. HAI의 모든 증례 중 요로감염의 원인인 녹농균(P. aeruginosa), 폐렴, 신장질환의 이환율이 가장 높았다. (이환율) 다른 세균보다 높다.
병원에서 집중 치료를 받는 모든 사람은 HAI를 전염시킬 위험이 있습니다. 병원에서 감염에 더 취약한 일부 그룹은 어린이, 노인, 만성 질환(예: 당뇨병) 환자 또는 면역 체계가 약화된 환자입니다.
병원에 머무는 동안 새로운 및/또는 관련 없는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
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