백내장 수술 후 가장 두려운 합병증 중 하나는 안구 내염 눈 감염입니다. 안내염은 흐릿한 시야를 유발하여 심지어 실명까지 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 수술 후 항생제 사용의 역할이 여기에 있습니다. 의사는 일반적으로 어떤 항생제를 사용합니까?
백내장 수술 후 합병증 예방을 위한 항생제
백내장 수술 후 안구내염의 위험을 예방하기 위해 의사가 항생제를 투여하는 데 가장 일반적으로 사용하는 세 가지 방법이 있습니다. 다음은 설명입니다.
1. 눈에 주입
백내장 수술 직후 전방(각막과 홍채 사이의 액체로 채워진 공간)에 약물을 직접 주입하는 것은 안구 감염 위험을 줄이는 효과적인 방법으로 입증되었습니다.
이 방법에 일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- 세푸록심 및 세파졸린과 같은 세팔로스포린. 둘 다 부작용의 위험이 적습니다.
- 반코마이신. 호주 연구에 따르면 이 약은 수술 후 최대 32시간까지 안구 감염을 유발하는 박테리아 수를 줄일 수 있습니다.
- 4세대 플루오로퀴놀론, 목시플록사신. Moxifloxacin은 그람 양성 및 그람 음성 박테리아를 죽이기 위해 작용하여 더 넓은 보호를 제공합니다.
그럼에도 불구하고 반코마이신은 눈의 황반부에 부종의 부작용이 생길 위험이 있어 백내장 수술 후 감염을 예방하기 위한 첫 번째 치료제로 일반적으로 사용되지 않는다.
한편, 감염 예방에 대한 fluoroquinolone 약물의 효과는 cefuroxime과 다르지 않습니다.
사실, 결막하(눈의 투명한 외층)를 통한 주사의 또 다른 방법이 있습니다.
이 방법은 감염 위험을 크게 줄이는 것으로 나타났습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 안구의 전방에 직접 주사하는 것이 감염 예방에 더 효과적임이 입증되어 결막하를 통한 주사는 포기하고 있다.
2. 수술 전 항생제 안약
백내장 수술 후 발생하는 대부분의 감염은 이미 눈에 살고 있는 미생물에 의해 발생합니다.
수술 전에 항생제 안약을 투여하여 눈의 박테리아를 가능한 한 많이 줄일 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 몇 가지 유형의 안약은 다음과 같습니다.
- 4세대 플루오로퀴놀론인 가티플록사신.
- 3세대 플루오로퀴놀론인 레보플록사신.
- Ofloxacin(2세대 fluoroquinolone 그룹).
- 폴리믹신 또는 트리메토프림.
위의 4가지 약물 중 가티플록사신은 안구에 더 효과적으로 흡수되어 더 빠르게 작용하여 감염 위험을 예방할 수 있습니다.
3. 수술 전 음주
안구내염 안구 감염을 예방하기 위한 경구 항생제의 효과를 입증할 수 있는 연구는 없습니다.
그 이유는 복용한 약물이 먼저 소화기관에서 소화되어야 하므로 눈의 전방에 빠르게 도달하는 것은 그다지 효과적이지 않다고 생각하기 때문입니다.
