HIV(Human Immunodeficiency Virus)는 인간의 면역 체계를 공격하는 바이러스입니다. 약한 면역 체계는 사람들을 다른 질병에 매우 취약하게 만듭니다. HIV는 다른 감염이 몸에 들어갈 수 있도록 활짝 열리는 문에 비유됩니다. HIV와 가장 흔히 관련된 또 다른 질병은 TB(결핵)입니다. 결핵은 폐와 신체의 다른 부분을 공격할 수 있는 박테리아에 의해 발생하는 질병입니다. HIV/AIDS(PLWHA)에 걸린 사람은 즉시 결핵을 확인해야 합니다.
HIV는 결핵과 어떤 관련이 있습니까?
기본적으로 HIV 감염의 영향은 면역 체계의 손상입니다. 이 약한 면역 체계로 인해 HIV 양성인 사람(PLWHA)은 TB 박테리아를 포함한 외부 박테리아의 존재에 약합니다.
사실, 거의 모든 HIV 환자는 이미 몸에 TB 박테리아를 가지고 있으며 일부는 활동적이거나 활동적이지 않습니다. HIV 감염 사례가 많은 국가에서 결핵 사례 수가 증가하고 있다는 사실에서 볼 때 TB와 HIV 사이의 연관성은 매우 가깝습니다.
PLWHA가 즉시 결핵 검사를 받아야 하는 이유는 무엇입니까?
모든 사람은 실제로 결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 HIV에 감염된 사람들은 결핵에 더 취약합니다. PLWHA의 TB 박테리아는 이 박테리아가 건강한 사람에게 있는 경우보다 더 빨리 활성화됩니다. 실제로 PLWHA의 TB 사례가 더 빨리 활성화되지만이 감염은 진단 및 치료가 더 어려울 것입니다.
따라서 PLWHA는 가능한 한 빨리 결핵 감염 여부를 확인해야 합니다. 어떤 경우에는 결핵이 발견되지 않고 HIV 환자가 이미 심하게 손상된 면역 체계를 경험했을 때 경험 한 것으로 판명되면 치료하기가 매우 어렵습니다. 드물게 HIV에 감염된 환자는 결핵 치료를 시작한 후 수일 또는 수주 이내에 사망합니다. 그것이 바로 HIV 환자가 더 빨리 치료할 수 있도록 즉시 결핵을 확인해야 한다는 중요성을 강조하는 것입니다.
PLWHA에 TB가 있으면 어떤 징후가 있습니까?
미국 보건복지부(Department of Health and Human Services)에 따르면 결핵에 걸린 경우 다음과 같은 몇 가지 징후 또는 증상이 있습니다.
- 가래가 섞인 기침이나 가래가 섞인 가래가 3주 이상 지속된다.
- 체중이 감소하고 있습니다.
- 열, 특히 오후에.
- 땀은 밤에 흠뻑 젖을 수 있습니다. 이 땀은 젖은 비와 같다.
- 부은 땀샘, 일반적으로 목의 부은 땀샘.
폐를 공격하는 결핵균도 이 증상을 유발할 수 있으므로 마른 기침도 주의해야 합니다.
PLWHA는 결핵을 확인하기 위해 어떤 검사를 받아야 합니까?
TB에 대해 수행할 수 있는 세 가지 일반적인 검사가 있습니다.
- Mantoux 검사라고도 하는 투베르쿨린 피부 검사(TST)
- 흉부의 엑스레이(x-ray)
- 가래 또는 가래 검사
이 세 가지 검사는 활동성 결핵 감염 여부 또는 결핵에 전혀 감염되지 않았는지 여부를 감지할 수 있습니다.
결과가 TB에 대해 음성이면 어떻게 됩니까?
HIV에 감염된 일부 사람들은 실제로 결핵균에 감염되더라도 결핵 검사 결과 음성이 나옵니다. 검사 반응을 일으키는 면역 체계가 제대로 작동하지 않기 때문입니다. 결핵 검사가 음성인 HIV 감염자는 일반적으로 특히 결핵 증상이 있는 경우 추가 의학적 검사가 필요합니다.
결과가 활동성 결핵이면 어떻게 됩니까?
HIV의 경우와 마찬가지로 결핵도 여러 약물의 조합으로 치료해야 합니다. 검사 결과 활동성 결핵이 있는 것으로 나타나면 일반적으로 의사가 특정 약물을 줄 것입니다.
HIV와 TB 약물을 동시에 복용하면 약물 상호 작용의 위험과 건강에 대한 부작용이 증가할 수 있습니다. 따라서 결핵 및 HIV 감염 치료를 받는 사람들은 의료진이 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
인도네시아에서 일반적으로 사용되는 약물에는 5가지가 있습니다.
- 이소니아지드(INH 또는 H 코드로 표시)
- 리팜피신 (R)
- 피라진아미드(Z)
- 에탐부톨(E)
- 스트렙토마이신(S)
사용할 옵션은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 임신 중에는 사용할 수 없는 약물이 있습니다. 이러한 약물에 대해 의사와 상의해야 합니다. 이러한 약물 선택의 조합 외에도 일반적으로 피리독신 알약이 제공됩니다. 피리독신은 이러한 결핵 약물의 부작용을 줄이는 데 사용되는 비타민 B6입니다.
그렇다면 비활성 결핵균이 발견되면 어떻게 될까요?
결핵 검사 결과 결핵균이 존재하지만 여전히 활동하지 않는 경우 빠르게 활동하지 않도록 예방할 수 있는 방법이 있습니다. 예방 조치는 일반적으로 의료진이 제공합니다. 그러나 이 예방책의 사용은 결핵이 아직 활동하지 않는 체내에 있다는 것을 먼저 확인해야 합니다. 결핵균의 상태를 확인하기 직전에 예방할 수는 없습니다.
예방 외에도 활동성 결핵균의 예방은 환경에서 시작할 수 있습니다. PLWHA의 신체에서 활동성 결핵 질환의 발병을 예방하려면 깨끗한 환경, 좋은 공기 순환 및 태양으로부터의 적절한 조명이 필요합니다.
