고혈압이나 고혈압은 세계에서 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다. 그러나 그렇다고 해서 고혈압을 과소평가할 수 있는 것은 아닙니다. 제대로 치료하지 않으면 고혈압은 심부전과 뇌졸중을 일으킬 가능성이 있습니다. 그러나 일부 사람들은 지금까지 복용하고 있는 고혈압 약물의 효과에 반응하지 않을 수 있습니다. 이러한 유형의 약물 내성 고혈압을 내성 고혈압이라고 합니다.
저항성 고혈압이란?
3가지 종류의 고혈압약(그 중 하나는 이뇨제)을 복용하고 있음에도 불구하고 혈압이 140/90mmHg 이상으로 높은 수준을 유지하는 경향이 있는 사람을 저항성 고혈압이라고 합니다.
이뇨제는 혈압을 낮추고 저항성 고혈압이 있는지 여부를 결정하는 데 가장 중요한 역할을 합니다. 그 이유는 이 약이 고혈압의 원인 중 하나인 체내 수분과 염분을 제거하는 작용을 하기 때문이다.
혈압을 조절하기 위해 4가지 이상의 고혈압 약물이 필요한 경우에도 저항성 고혈압이 있다고 합니다.
저항성 고혈압은 고혈압 환자가 경험하는 가장 흔한 질환입니다. 존스 홉킨스 의학(Johns Hopkins Medicine)의 보고에 따르면 고혈압 환자의 약 20%가 저항성 고혈압 또는 약물 내성 고혈압을 앓고 있습니다.
일반적이기는 하지만 이 상태는 과소평가될 수 없습니다. 그 이유는 저항성 고혈압으로 인해 조절이 어려운 혈압이 심장 기능 장애 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
약물 내성 고혈압의 원인은 무엇입니까?
대부분의 고혈압과 저항성 고혈압은 나트륨(염분)이 많이 함유된 음식 섭취, 활동이나 운동을 하지 않는 것, 과도한 음주, 흡연과 같은 건강하지 못한 생활 방식으로 인해 발생합니다. 비만이나 과체중도 원인이 될 수 있습니다.
또한, 고혈압 약물 복용의 오류 및 진통제와 같은 특정 약물의 사용, 특히 비스테로이드성 소염제NSAID, 코 충혈 완화제, 경구 피임약 또는 약초 요법도 고혈압 약물에 내성을 갖도록 만들 수 있습니다. 이러한 약물은 고혈압 약물과 상호작용을 하여 혈압을 낮추는 작용을 억제한다고 합니다.
반면에 내성 고혈압은 다른 기저 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 상태에서 의사는 일반적으로 혈압을 높게 유지하는 2차 원인을 조사합니다. 다음과 같은 의학적 상태를 경험할 수 있습니다.
호르몬 장애
- 원발성 알도테론증, 즉, 호르몬 알도스테론이 너무 많이 생성되어 고혈압을 유발하는 부신 장애입니다.
- 갈색 세포종, 아드레날린 호르몬을 과잉 생산하여 혈압을 높이는 부신 종양입니다.
- 쿠싱 증후군은 뇌하수체에 종양이 존재하는 것이 특징이며 호르몬 코르티솔 또는 스트레스 호르몬의 과잉 생산을 초래합니다.
- 갑상선 질환, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증.
- 기타 내분비 장애.
구조적 장애
- 수면 중 호흡을 일시적으로 멈추게 하는 수면 무호흡증.
- 심장으로 혈액을 운반하는 동맥이 좁아지는 신동맥 협착증.
- 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 역할을 하는 큰 동맥(대동맥)이 좁아집니다.
- 신부전.
가능한 증상은 무엇입니까?
기본적으로 고혈압이나 고혈압은 증상을 일으키지 않습니다. 따라서 이 상태는 즉시 치료하지 않으면 사람의 생명을 위협할 수 있기 때문에 종종 침묵의 살인자라고도 합니다.
이것은 저항성 고혈압이 있는 사람에게서도 발생합니다. 약물 내성 고혈압이 있는 사람은 일반적으로 고혈압의 증상을 느끼지 않습니다.
일반적으로 증상은 180/120mmHg 또는 고혈압 위기라고 불리는 매우 높은 혈압이 있을 때 나타납니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 사람은 두통, 현기증, 숨가쁨 및 기타 증상을 느낄 것입니다. 고혈압 위기가 있는 사람은 응급 의료를 받아야 합니다.
내가 저항성 고혈압인지 어떻게 알 수 있습니까?
내성 고혈압 여부를 확인하기 위해 의사는 일반적으로 전반적인 약물 사용을 포함한 자세한 고혈압 병력과 신체 검사를 통해 신체에 이상이 없는지 물어볼 것입니다.
또한 다음과 같은 다른 검사도 수행할 수 있습니다.
- 혈압 측정.
- 보행형 혈압 측정기를 사용하여 24시간 동안 혈압을 모니터링합니다.
- 다음과 같은 고혈압의 합병증인 이차 질환 및 장기 손상 검사:
- 심전도(ECG)
- 심장초음파
- 안저경 또는 검안경
- 소변 검사
- 혈액 검사
- 흉부 엑스레이
저항성 고혈압 환자의 치료는?
저항성 고혈압의 원인을 이해하는 것이 이를 극복하는 첫 번째 단계입니다. 당신이 경험하는 저항이 특정 의학적 상태로 인한 것이라면, 치료는 질병을 극복하는 것부터 시작해야 합니다.
한편, 약을 잘못 복용하거나 규정에 따르지 않은 약을 복용하는 경우에는 의사가 올바르게 약을 복용하도록 지시할 것입니다. 의사가 처방 한 복용량과 시간 조건에 따라 매일 고혈압 약을 복용해야합니다. 의사가 알지 못하는 사이에 고혈압 약을 중단하거나 변경해서는 안 됩니다.
의사는 이전 약물로 인한 부작용을 경험하는 경우를 포함하여 이전 약물이 효과가 없는 경우 고혈압 약물을 변경할 수도 있습니다. 또한 가능한 한 혈압 상승을 유발하는 특정 약물을 피하십시오. 절대적으로 필요한 경우 먼저 의사와 상담하십시오.
고혈압이 있는 모든 사람들이 DASH 다이어트와 같은 고혈압에 대한 건강한 생활 습관을 구현하는 것이 매우 중요합니다. 특히 생활 습관이 좋지 않아 저항성 고혈압이 발생한다면 고혈압이 악화되는 것을 예방하는 데도 도움이 됩니다.
