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항우울제는 COVID-19 환자가 감염의 가장 심각한 합병증을 피하도록 도울 수 있습니다. 플루복사민(fluvoxamine)이라는 약물은 미국에서 SARS-CoV-2 코로나바이러스 감염 환자를 위한 치료제로 테스트되고 있습니다. 연구 보고서는 또한 이 약이 입원 위험과 호흡 지원의 필요성을 줄일 수 있다고 밝혔습니다.
항우울제는 COVID-19 환자의 증상 악화를 예방할 수 있습니다
코로나19 치료를 위한 항우울제 플루복사민에 대한 임상시험 워싱턴 대학교 의과대학 정신과와 감염병과의 협력입니다.
이번 연구에서 연구진은 당시 경미한 증상만 경험했던 코로나19 환자 152명을 대상으로 임상시험을 진행했다.
그들은 연구 참가자를 두 그룹, 즉 항우울제를 투여받는 그룹의 80명의 환자와 위약(효과가 없는 약물)을 투여받은 그룹의 72명의 환자로 나누었습니다.
이 약물 요법을 받은 환자의 15일 후, 항우울제를 투여받은 환자 중 심각한 증상 악화를 경험한 환자는 없었습니다. 한편 위약군에서는 6명(8.3%)이 증상 악화를 경험했다. 이 6명의 환자가 경험한 증상의 악화에는 숨가쁨, 폐렴 및 혈액 내 산소 수준 감소가 포함되었습니다.
연구에 참여한 연구원 중 한 명인 정신과 교수 Eric J. Lenze는 "플루복사민을 복용한 환자 중 호흡 곤란이나 입원이 필요한 환자는 없었습니다.
“COVID-19 약물 연구의 대부분은 중증 증상이 있는 환자를 대상으로 합니다. 우리는 또한 환자가 아프거나 산소 보충이 필요하거나 입원하지 않도록 예방할 수 있는 치료법을 찾는 것이 중요하다고 생각합니다. 우리의 연구는 fluvoxamine이 그 공백을 채우는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다."라고 Lenze가 말했습니다.
토요일(11/12) JAMA 저널에 발표된 이 연구는 COVID-19 약물로서 항우울제의 효능을 결정하기 위해서는 더 큰 규모의 무작위 시험이 필요하다고 강조했습니다.
항우울제가 바이러스성 염증을 어떻게 치료할 수 있습니까?
이 연구의 결과는 플루복사민이 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 항우울제이기 때문에 다소 이례적입니다. Fluvoxamine은 일반적으로 우울증 치료를 위한 첫 번째 선택입니다.
이 약물은 또한 일반적으로 바이러스 감염이 아닌 강박 장애(OCD)를 치료하는 데 사용됩니다. 그렇다면 이러한 항우울제는 COVID-19로 인한 호흡기 질환에 어떻게 작용할까요?
Fluvoxamine은 뇌 세포에서 호르몬 세로토닌을 흡수하는 기능을 하는 단백질을 억제하여 작용하며, 이 단백질을 세로토닌 수송체라고 합니다. 이 세로토닌 수송체가 차단되거나 차단되면 뇌의 세로토닌 수치가 증가합니다.
우울증 환자의 뇌는 세로토닌 수치가 낮기 때문에 이것이 항우울제의 주요 기전입니다.
몇 주 동안 이 약으로 치료하면 환자의 약 절반에서 우울증 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 매우 안전하며 가장 흔한 부작용은 성기능 장애, 변비, 두통 및 피로입니다.
다른 SSRI 약물과 달리 이 SSRI 플루복사민은 세로토닌 전달체라는 단백질을 차단할 뿐만 아니라 시그마-1 수용체. 플루복사민 항우울제가 COVID-19 환자를 치료할 수 있게 하는 것은 이러한 상호작용입니다.
Fluvoxamine은 단백질을 강력하게 활성화시킵니다. 시그마-1 수용체, 결과적으로 사이토카인의 생성을 억제할 수 있습니다. 사이토카인 생성 억제는 사이토카인 폭풍의 발생을 예방할 수 있습니다. 여기에서 COVID-19 환자의 사이토카인 폭풍이 무엇인지 읽을 수 있습니다.
간단히 말해서, 사이토카인은 바이러스에 대한 작용에서 면역 세포의 작용을 지시하는 신호 분자입니다. 그러나 신체는 과도한 사이토카인을 생성할 수 있으며, 이를 사이토카인 폭풍이라고 합니다. 감염과 싸우는 대신 이 상태는 치명적일 수 있는 염증이나 염증을 유발합니다.
따라서 플루복사민은 단백질을 활성화할 수 있습니다. 시그마-1 수용체. 엘 이 해충 단백질은 신체의 염증 반응이나 염증을 조절하는 데 도움이 되는 사이토카인 생성을 억제합니다.
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