고혈압이나 고혈압은 일반적인 건강 상태입니다. 2018년 Riskesdas 데이터에 따르면 인도네시아인의 34.1%가 고혈압을 앓고 있습니다. 원인이 불분명하여 발생하는 대부분의 고혈압을 본태성 고혈압 또는 원발성 고혈압이라고 합니다. 그러나 고혈압은 이차성 고혈압이라고 하는 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 유형의 고혈압의 원인은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
이차성 고혈압이란?
이차성 고혈압은 특정 질병이나 건강 상태로 인해 발생하는 일종의 고혈압입니다. 이 상태는 일반적으로 신장, 동맥 또는 내분비계를 공격하는 여러 질병으로 인해 발생합니다. 이차성 고혈압은 임신 중에도 발생할 수 있습니다.
이러한 유형의 고혈압은 원발성 고혈압과 비교할 때 드뭅니다. 이차성 고혈압은 고혈압 환자의 5-10%에서만 발생합니다. 한편, 원발성 고혈압의 경우 환자의 90%에 이를 수 있습니다.
이차성 고혈압에 의한 고혈압은 원인인자를 치료함으로써 치료할 수 있다. 이 치료는 동시에 고혈압 합병증의 위험을 줄이기 위한 것입니다.
이차성 고혈압의 원인은?
이차성 고혈압은 특정 질병이나 건강 상태에 의해 발생합니다. 다음은 그 중 일부입니다.
1. 신장질환
신장 질환은 신장의 기능 장애입니다. 이 상태는 협착으로 알려진 신장으로 이어지는 하나 또는 두 개의 동맥이 좁아지면 고혈압을 유발할 수 있습니다. 이것은 신장으로의 혈액 공급을 감소시킬 수 있으며 이 상태는 레닌이라는 호르몬 생산의 증가를 유발합니다.
레닌의 과도한 수준은 단백질 분자인 지오텐신 II와 같은 특정 화합물의 생성을 자극할 수 있습니다. 이러한 화합물은 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
또한 고혈압을 유발할 수 있는 몇 가지 다른 신장 문제, 즉:
- 다낭성 신장 질환 또는 신장의 정상적인 기능을 방해하는 신장 낭종의 존재는 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
- 사구체신염은 사구체의 염증으로 체내 나트륨에서 노폐물을 걸러내는 과정을 방해하여 고혈압을 유발할 수 있습니다.
2. 부신의 질병
부신은 신장 위에 위치한 기관으로 체내에서 호르몬을 생산하는 역할을 합니다. 샘에 문제가 있는 경우 신체의 호르몬이 불균형해져서 다음과 같은 건강 문제가 유발됩니다.
- 갈색세포종: 에피네프린과 노르에피네프린 호르몬을 너무 많이 생성하여 혈압을 상승시키는 부신의 종양
- 콘 증후군 또는 알도스테론증: 신체가 호르몬 알도스테론을 너무 많이 생성하여 신체가 염분을 적절하게 제거할 수 없고 혈압이 높아지는 상태입니다.
- 쿠싱 증후군: 호르몬 코르티솔이 과도하게 생성되어 신체의 혈압과 탄수화물 대사가 방해를 받습니다.
3. 부갑상선 기능 항진증
부갑상선 기능 항진증은 또한 이차성 고혈압을 유발할 수 있습니다. 이 상태에서는 목에 있는 부갑상선이 부갑상선 호르몬을 과도하게 생성합니다. 이 호르몬은 혈액 내 칼슘 수치 증가를 유발할 가능성이 있습니다. 이로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다.
4. 갑상선 장애
갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증과 같이 갑상선에서 발생하는 장애도 신체의 호르몬 불균형으로 인해 고혈압을 유발할 수 있습니다.
5. 대동맥의 협착
대동맥의 협착은 대동맥 혈관이 좁아지는 것입니다. 이 상태가 발생하면 혈류가 중단되고 압력이 상승할 수 있습니다.
6. 수면 무호흡증 방해하는
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 잠시 멈추는 상태입니다. 이 상태는 혈관을 손상시킬 수 있는 산소 부족을 유발할 수 있습니다. 한편, 이러한 현상이 계속되면 혈압이 상승할 수 있습니다.
7. 특정 약물의 소비
다음과 같은 일부 유형의 약물도 이차성 고혈압을 유발할 수 있습니다.
- 피임약.
- 의약품 비스테로이드성 소염제 (NSAIDs).
- 다이어트 약.
- 항우울제.
- 면역 체계 억제제.
- 충혈 완화제.
- 화학 요법 약물.
위의 일부 조건 외에도 이차성 고혈압은 다음과 같은 몇 가지 다른 건강 조건에 의해 유발될 수 있습니다.
- 과체중(비만).
- 당뇨병의 원인 중 하나인 체내 인슐린 저항성.
- 혈중 지방 수치 증가(이상지질혈증).
이차성 고혈압의 징후와 증상은 무엇입니까?
일차성 고혈압과 마찬가지로 이차성 고혈압도 특별한 증상이 없습니다. 증상이나 징후가 느껴진다면 일반적으로 혈압이 매우 높게 상승하거나 고혈압을 유발하는 다른 질병으로 인해 발생합니다. 따라서 이차성 고혈압의 증상은 일반적으로 고혈압의 주요 원인이 되는 질병이나 건강 상태에 따라 다양합니다.
가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 두통.
- 과도한 발한.
- 심장이 더 빨리 뜁니다.
- 부자연스러운 체중 증가 또는 급격한 감소.
- 몸이 약한 느낌.
- 걱정하다.
어떤 경우에는 환자가 흉통, 숨가쁨 또는 코피를 경험할 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 이러한 증상은 이 상태가 더 심각한 단계에 들어갔을 때만 나타납니다. 이런 일이 발생하면 즉시 의사와 상담하십시오.
위에서 언급한 것 외에도 다른 징후와 증상이 나타날 수 있습니다. 특정 증상에 대한 우려가 있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.
의사는 이차성 고혈압을 어떻게 진단합니까?
특정 수축기 및 이완기 혈압이 140/90mmHg에 도달하면 혈압이 높다고 할 수 있습니다. 정상 혈압은 120/80mmHg 미만입니다. 이 두 숫자 사이에 있으면 고혈압 전단계로 분류됩니다.
고혈압을 진단하기 위해 의사는 혈압계로 혈압을 측정합니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 이동식 혈압계를 포함하여 혈압을 여러 번 확인할 것입니다.
그러나 이차성 고혈압 여부를 진단하기 전에 의사는 일반적으로 다음과 같은 특정 요인이 있는지 알아낼 것입니다.
- 고혈압이 있는 30세 미만.
- 저항성 고혈압의 병력이 있습니다(항고혈압제 치료에도 고혈압이 개선되지 않음).
- 비만으로 고통받지 않습니다.
- 고혈압을 앓고 있는 가족은 없습니다.
- 다른 질병의 징후 및 증상의 존재.
또한 의사는 다른 검사를 추천할 수도 있습니다. 수행할 수 있는 몇 가지 테스트는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사.
- 혈액 요소 수치 검사(BUN 검사).
- 소변 검사.
- 신장 초음파.
- CT 또는 MRI 스캔.
- ECG 또는 심장 기록.
이차성 고혈압은 어떻게 치료하나요?
이차성 고혈압은 이를 유발하는 특정 질병이나 건강 상태를 치료하여 치료할 수 있습니다. 일단 질병을 적절히 치료하면 혈압이 감소하고 심지어 정상으로 돌아올 수 있습니다.
이차성 고혈압의 치료는 질병에 따라 다릅니다. 종양이 발견되면 수술이나 수술을 시행할 수 있습니다. 따라서 항상 귀하의 상태에 따른 올바른 치료에 대해 의사와 상담하십시오.
이러한 약물 외에도 규칙적인 운동, 금연, 알코올 제한, 고혈압 다이어트, 체중 유지, 스트레스 관리와 같은 생활 방식의 변화도 혈압을 조절하는 데 필요합니다. 고혈압이 악화되지 않도록 예방하는 것도 필요합니다.
이차성 고혈압에 권장될 수 있는 약물
생활 방식의 변화가 도움이 되지 않으면 의사가 항고혈압제를 처방할 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.
- 베타 차단제, 예를 들면 metoprolol(Lopressor).
- 칼슘 채널 차단제, 예를 들어 암로디핀(Norvasc).
- 히드로클로로티아지드/HCTZ(마이크로자이드)와 같은 이뇨제.
- 안지오텐신전환효소 (에이스) 억제제, 캡토프릴(Captopen)과 같은.
- 지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB), 예를 들어 로사르탄(Cozaar).
- 레닌 억제제, 예를 들어 알리스키렌(Tekturna).
질문이 있는 경우 의사와 상의하여 문제에 대한 최선의 해결책을 찾으십시오.
