저체중으로 태어난 아기가 자라면서 다양한 질병에 걸릴 위험이 높아질 수 있다는 사실을 이미 알고 계실 것입니다. 그렇다면 키가 큰 아기나 체중이 정상보다 큰 사람들은 어떻습니까?
아기가 클 수 있는 이유는 무엇입니까?
아기의 체중이 4000g 이상에 도달하면 아기가 덩치가 크거나 과체중이라고 합니다. 이러한 아기는 일반적으로 거대체(macrosomia)라고 합니다. 아기가 정상보다 커지는 원인은 대개 산모가 임신성 당뇨병이 있거나, 산모가 비만이거나, 임신 중에 과체중이 되었거나, 아기가 너무 늦게 태어났기 때문입니다.
큰 아이를 낳는 것이 그렇게 어려운 일입니까?
자궁에서 과체중 아기를 낳을 때의 첫 번째 도전은 출생 과정입니다. 정상 체중의 아기, 특히 과체중의 아기를 낳는 것은 쉽지 않습니다. 물론 이는 산모와 분만을 담당하는 의사에게 힘든 일이지만 여전히 정상적인 출산은 가능하다.
큰 아기를 낳는 데 시간이 더 걸립니다. 더 많은 출혈과 더 심각한 회음부 손상을 경험할 위험도 출산 과정에서 발생할 수 있습니다. 아기의 체중이 4,500g 이상인 경우 아기는 분만 중 어깨 난산을 겪을 확률이 1/13입니다.
어깨 난산은 의사가 머리를 빼낸 후에도 어깨가 끼이는 상태입니다. 이런 일이 일어날 가능성은 체중이 더 큰 아기에게서 더 큽니다. 이것은 드문 상황이지만 심각한 부상과 심지어 사망까지 초래할 수 있기 때문에 매우 심각합니다. 잘 다루면 아기가 몸에서 안전하게 나올 수 있으며, 이를 위해서는 특정 기술이 필요합니다.
질 분만이 매우 어렵고 위험이 많다면 제왕절개로 출산할 수 있습니다. 임신 중 당뇨병이 있는 경우 제왕절개로 출산하는 것이 좋습니다.
또한 의사는 임신 38주 이후에 더 일찍 진통을 유도할 수 있습니다. 그러나 American College of Obstetrics and Gynecologists에 따르면 조기 진통은 아무런 이점도 보이지 않았습니다. 의사와 상의하고 예정일 이전에 분만 계획을 세우는 것이 좋습니다.
큰 아기에게 건강상의 위험이 있습니까?
분만 중 어려움은 아기에게 건강상의 위험을 초래합니다. 분만 중 아기의 어깨가 산모의 골반뼈 아래에 끼면 아기의 어깨, 팔, 목에 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 어깨 난산이 있는 영아의 2-16%에서 신경 손상이 발생합니다. 이것은 아기가 매우 크면 발생할 가능성이 더 큽니다.
그러나 매우 강한 수축으로 인한 압력도 발생할 수 있습니다. 아기에게 약간의 신경 손상이 있거나 분만 과정으로 인해 아기의 경추가 손상된 경우에도 완전한 회복을 할 수 있습니다.
신경 손상 외에도 정상보다 큰 아기를 분만하는 데 어려움을 겪는 아기는 출산 후 호흡 지원이 필요하고 더 두꺼운 심장 근육 이상이 생길 수 있습니다.
아기가 너무 크면 발생할 수 있는 기타 합병증:
1. 혈당 수치 낮추기
거대체증 진단을 받은 아기는 혈당 수치가 정상보다 낮을 가능성이 더 큽니다. 큰 아기는 일반적으로 임신 중에 당뇨병이 발생한 산모에게서 태어납니다(임신성 당뇨병).
혈당 수치가 높은 당뇨병이 있는 산모는 아기의 성장을 조절하는 주요 영양소가 설탕이기 때문에 정상보다 키가 큰 아기를 낳을 가능성이 더 높습니다. 과도한 혈당과 인슐린 생산은 과도한 성장과 지방 축적으로 이어져 아기를 키울 수 있습니다.
이 아기들은 자궁에서 높은 혈당 수치에 익숙하지만 태어날 때 이 아기의 음식 공급원이 차단됩니다. 결과적으로 큰 아기는 저혈당 경향이 있으며 출생 후 모니터링이 필요합니다.
2. 비만 아기
연구에 따르면 아기의 출생 체중이 증가함에 따라 비만의 위험도 증가합니다. 크거나 비만한 아기는 일반적으로 비만인 어머니에게서 옵니다. 비만인 산모는 비만하지 않은 산모에 비해 임신 중 임신성 당뇨병 발병 위험이 2~3배 높습니다.
비만인 산모는 임신성 당뇨병의 위험을 줄이고 정상보다 큰 아기를 낳기 위해 임신 중 과도한 체중 증가를 피해야 합니다.
3. 대사증후군
아기가 거대체증 진단을 받으면 아동기에 대사 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대사 증후군은 고혈압, 고혈당, 허리 둘레의 과도한 체지방 또는 비정상적인 콜레스테롤 수치를 특징으로 하는 상태의 그룹입니다. 대사 증후군은 심장 질환, 뇌졸중 및 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
박사에 따르면 메릴랜드 의과대학의 산모와 아기 전문가인 크리스틴 앳킨스(Kristin Atkins)는 여성이 큰 아기를 예방하는 가장 좋은 방법은 먹는 음식을 모니터링하고 임신 중 당뇨병 진단을 받은 경우 당뇨병을 조절하는 것이라고 말했습니다.
