간질 및 임신 •

간질은 일반적으로 어린 시절에 시작되지만 실제로 모든 연령에서 시작할 수 있습니다. 간질의 주요 증상은 반복되는 발작입니다. 발작은 뇌에서 비정상적인 전기 활동 패턴이 증가할 때 발생하며, 이로 인해 신체가 통제할 수 없이 움직일 수 있으며 단기적인 의식 상실을 유발할 수도 있습니다.

간질이 있는 사람이 임신을 계획하는 경우

항간질제(AED)를 복용 중이고 임신을 계획하고 있다면 신경과 전문의나 GP와 계획을 논의할 때까지 계속 피임약과 약물을 사용해야 합니다. 이는 약을 변경해야 할 수도 있기 때문에 전문의의 감독 하에 이루어져야 합니다.

일부 AED는 태아에게 해를 끼칠 수 있지만 임신 중에 통제되지 않는 발작의 위험도 있습니다.

임신 중 간질

임신이 간질에 어떤 영향을 미칠지 예측하는 것은 어렵습니다. 간질이 있는 일부 여성은 덜 영향을 받는 반면 다른 여성은 상태가 호전되고 있다고 생각합니다. 그러나 임신은 신체적, 정서적 스트레스를 유발할 수 있기 때문에 발작이 더 빈번하고 심해질 수 있습니다.

약물 치료

간질이 있는 많은 여성들은 발작을 조절하기 위해 AED를 사용합니다. 연구에 따르면 임신 중에 AED를 복용한 산모에게서 태어난 어린이의 경우 태아 항경련 증후군(FACS)의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. FACS가 있는 어린이는 신체적 또는 두뇌 발달이 저하될 수 있습니다.

이러한 약물은 척추갈림증, 심장 결함, 구순열과 같은 신체 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물의 종류와 복용량에 따라 다음과 같은 경우 아기가 약물의 영향을 받을 위험이 있습니다.

  • 낮은 지적 능력
  • 언어 능력 부족(말하기 및 이해 능력)
  • 기억 장애
  • 자폐 스펙트럼 장애
  • 걷기와 말하기 학습이 지연됨

임신하기 전에 간질을 이해하는 산부인과 의사 및 신경과 전문의와 치료에 대해 상의하십시오. 그들은 대체 치료법을 고려하기를 원할 수 있습니다. 일반적으로 임신 중이나 임신 중보다는 임신 전에 약물을 변경하는 것이 좋습니다.

AED를 사용하는 동안 임신한 경우 치료를 계속하고 즉시 전문가에게 연락하여 치료에 대해 논의하십시오. 특히 임신 중에는 전문의의 조언 없이 약을 바꾸거나 약 복용을 중단하지 마십시오. 임신 중 심한 발작으로 인해 산모나 아기가 부상을 입거나 사망할 수도 있습니다.

발프로산 나트륨 약물의 위험

일부 AED(예: 발프로산나트륨)는 다른 AED보다 아기에게 해를 입힐 위험이 더 높으며 2개 이상의 AED를 함께 사용(다중 요법이라고 함)합니다.

임신 중 발프로산나트륨을 사용한 산모가 있는 영아의 신체 기형 위험은 일반 인구의 2-3%에 비해 약 11%입니다. 이것은 임신 중에 발프로산나트륨을 사용하는 간질 여성 100명 중 11명이 신체 이상을 가진 아기를 낳을 것임을 의미합니다.

신경 발달 문제의 위험은 임신 중에 발프로산나트륨을 복용한 어머니의 영아에서 약 30%-40%(100명 중 30-40명)입니다.

발프로산 나트륨을 복용 중이고 임신을 계획 중이거나 결국 임신하게 된 것을 알게 된 경우 약물 복용을 중단하지 마십시오. 즉시 전문의와 상담하여 임신과 관리에 대해 상의하십시오.

엽산의 중요성

간질을 조절하기 위해 약물을 복용하는 경우, 임신을 시도하는 즉시 엽산 5mg을 고용량으로 매일 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 처방전 없이는 5mg 정제를 구할 수 없기 때문에 일반적으로 GP가 귀하에게 처방해야 합니다.

가능한 한 빨리 GP를 방문해야 합니다. 예기치 않게 임신했고 엽산을 복용하지 않은 경우 즉시 복용하십시오. 5mg 정제에 대한 처방을 받기 전에 약국에서 400mcg 정제를 더 낮은 용량으로 구입할 수 있습니다.

조언이 필요하면 GP 또는 약사와 상담하십시오.

임신 중 관리

임신 전이나 임신 초기에 산부인과를 방문하여 임신 기간 동안 치료를 논의하고 계획하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 신경과 전문의가 공동 계획 수립에 참여할 수도 있습니다.

아기의 발달 문제를 감지하는 데 도움이 되는 초음파 검사가 제공됩니다. 복용하는 AED의 유형에 따라 항간질제의 혈중 농도를 확인하기 위해 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

아기의 선천성 간질이 걱정될 수 있습니다. 그러나 이러한 문제 및 기타 문제에 대해 케어 팀과 이야기할 수 있습니다.

출생 및 이후 단계

분만 중 경련의 위험은 낮지만 병원의 상담가가 이끄는 분만실에서 분만하는 것을 권장합니다.

출산 과정에서 필요한 경우 도움을 줄 수 있는 조산사나 의사가 귀하를 돌볼 것입니다. 태어날 때 일어나는 일에 대해 읽으십시오.

일부 AED는 아기의 혈액 응고를 감소시키기 때문에 아기는 출생 직후 비타민 K를 주사합니다. 일반적으로 아기에게 모유 수유를 할 수 없는 이유는 없습니다. 일부 약물이 모유로 전달되기는 하지만 모유의 이점이 위험을 능가하는 경우가 많습니다. 조산사, 산부인과 의사 또는 약사가 상황에 따라 조언을 제공할 수 있습니다.

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